Cet article étudie le processus décisionnel de fin de vie dans quatre services hospitaliers de réanimation, en France et en Grande-Bretagne. Le contexte dans lequel prend place la fin de vie, les liens entre les acteurs et la manière dont ils gèrent ensemble le processus ont été observés et analysés. Au terme de ce travail, la décision de fin de vie apparaît être une véritable construction sociale, conditionnée par des effets de contexte et par l'engagement des acteurs. La mort dépend plus de l'organisation et de la culture de chaque service que de la volonté du patient ou de ses proches.