AIDE A DOMICILE

Ce numéro décrypte les principaux axes de la loi "Bien vieillir" : lutte contre la perte d'autonomie et l'isolement social par la création d'un guichet unique et d'un Service publique départemental de l'autonomie (SPAD), prévention des maltraitances et du non respect des droits des personnes par un renforcement des contrôles en établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS), assouplissement de la réforme des services autonomie à domicile (SAD) avec, par exemple, la délivrance, en 2025, d'une carte professionnelle aux aides à domicile, nouvelles règles relatives à la qualité nutritionnelle des repas en Ephad, développement de l'habitat inclusif, etc.

La réforme des services à domicile implique une redéfinition des catégories de services à caractère social et médico-social.

La société française vieillit et les politiques publiques en faveur de l'accompagnement des personnes âgées ne sont pas à la hauteur de l'enjeu.

La loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2022 a reconfiguré l'offre de soutien à domicile à travers la création d'une catégorie unique d'offre de soin : les services autonomie à domicile (SAD).

Le rapport du CESE présente un état des lieux des professionnels du lien social qui, au domicile, soignent ou prennent soin de la personne, des familles et de son environnement.

Ce dossier analyse et compare les politiques de réorganisation des soins primaires en France et dans d'autres pays occidentaux (européens et nord-américains).

Les interventions de protection de l'enfance à domicile concernent plus de la moitié des enfants protégés (170 000 mineurs et leurs familles) et sont de nature diverse : actions éducatives, mesures judiciaires d'aide à la gestion budgétaire et familiale, accompagnement en économie sociale et familiale, accueil de jour ou encore "placement à domicile".

'Alors que le gouvernement a mis en place un plan d'action destiné à vaincre le sentiment d'abandon des territoires ruraux mis en évidence par la crise des "gilets jaunes", une étude de l'Avise rappelle l'importance de l'économie sociale et solidaire dans le monde rural.' L'action sociale (établissements médico-sociaux, aide à domicile, insertion par l'activité économique) en constitue le sous-secteur le plus important.

L'auteur, psychanalyste, psychologue et formateur au sein de l'Aide sociale à l'enfance, propose une approche neuve de la protection de l'enfance qui implique un soutien de l'enfant et de ses parents, bien plus conséquent, au domicile familial.

Les services d'aide à domicile accompagnant les familles en grandes difficultés sociales sont préoccupés par la baisse de dotations de 2 % prévue dans le cadre de la convention d'objectifs et de gestion sur la période 2018-2022.