Réformes de l'organisation des soins primaires (Les)

Ce dossier analyse et compare les politiques de réorganisation des soins primaires en France et dans d'autres pays occidentaux (européens et nord-américains). L'accent est mis sur les stratégies retenues qui ont privilégié la dimension territoriale et l'expérimentation locale. A travers la réorganisation des soins primaires, il s'agit de renforcer les soins ambulatoires par rapport aux soins hospitaliers, mais aussi de développer la coordination des soins pour une meilleure qualité des soins et pour améliorer le confort du patient. Ce nouveau mode d'organisation passe par la mise en place de nouvelles structures de soins coordonnées (maisons de santé pluriprofessionnelles, centres de santé) et de nouveaux instruments de coordination (dossier médical partagé, paiements forfaitaires...) et par la redéfinition des rôles professionnels. Enfin, les patients sont sollicités pour gérer activement la maladie. L'accent est mis sur la dimension éducative du soin mais aussi sur la nécessité d'un accompagnement en lien avec les familles et les associations de patients.