La procédure d'autorisation par appels à projets fait désormais partie du quotidien des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Cet article fait le point sur ce dispositif six ans après sa mise en place. Même si les gestionnaires des ESMS se sont familiarisés avec la démarche, cela n'épuise pas les interrogations et les inquiétudes quant à la pertinence et à l'équité du système.