Agences régionales de santé : des perspectives pour la réforme

Le député (UMP) Yves Bur, dans son rapport d'information sur la création des agences régionales de santé (ARS), préconise un pilotage unifié de la santé au niveau régional dont le périmètre d'intervention serait très large : gestion de l'hôpital, de la médecine libérale, du secteur médico-social (personnes âgées, handicap) et de la santé publique (prévention, sécurité sanitaire). Yves Bur dissocie l'organisation de l'offre de soins gérée par les ARS (permanence des soins, carte sanitaire, planification et recomposition hospitalière, formation, évolutions des modes de rémunération...) et la gestion du risque pilotée par l'Assurance maladie. Le rapport recommande la régionalisation de l'assurance maladie avec la création de « Directions régionales d'assurance maladie [Diram] » qui se verraient confier les fonctions de régulation des dépenses de santé.